PLANO ODONTOLÓGICO COBRE CIRURGIA ORTOGNÁTICA?

Plano odontológico cobre cirurgia ortognática é uma das dúvidas que as pessoas tem, inclusive de clientes nossos aqui da Consulte Corretora.  Afinal, muita gente acredita que o plano dentário pode resolver essa cirurgia. 

Mas infelizmente a resposta é NÃO. Não tem cobertura em planos odontológicos. Mas pode ter cobertura no plano de saúde. Entenda abaixo:

Plano Odontológico x Cirurgia Ortognática – o que é:

Geralmente, a cirurgia ortognática é um procedimento realizado por um complicado-dentista especializado em cirurgia
ortognática ou um complicado bucomaxilofacial. Dependendo do plano odontológico, a cobertura pode incluir a avaliação pré-cirúrgica, a cirurgia em si e os cuidados pós-operatórios. Além disso, alguns planos odontológicos podem exigir que o paciente atenda a certos critérios antes de serem considerados elegíveis para a cobertura da cirurgia ortognática.

Plano Odontológico x Cirurgia Ortognática – Tem cobertura, sim ou não?

Por isso, é fundamental verificar com o plano odontológico a cobertura de cirurgia ortognática antes de iniciar o procedimento.

Inclusive porque se o plano odontológico cobrir, importante deixar claro que é porque é um procedimento de extra-rol.

Extra-rol para quem não sabe, são procedimentos que não são obrigatórios na ANS (Agência Nacional de Saúde) e por isso
não tem cobertura. Clique em ANS e confira você mesmo a cobertura. 

Ainda completo que o entendimento é sedimentado pela Resolução Normativa 211, da ANS:

VIII – cobertura dos procedimentos cirúrgicos buco-maxilo-faciais, para a segmentação hospitalar, incluindo a solicitação de exames complementares e o fornecimento de medicamentos, anestésicos, gases medicinais, transfusões, assistência de enfermagem, alimentação, órteses, próteses e demais materiais ligados ao ato cirúrgico utilizados durante o período de internação hospitalar

Então se você deseja fazer essa cirurgia ortognática, vai ter que contratar um plano de saúde, pois é um procedimento que inclusive é feito em hospital por um dentista cirurgião bucomaxilofacial.

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Fonte da informação: Pesquisamos no rol da ANS que fica dentro do site da ANS e consultamos dentistas profissionais parceiros
da Consulte Corretora.

Ariádne Moura
Especialista em planos odontológicos
06/05/2023